Анкета "Народжена жінкою"

Анкета

Доброго дня, Народжена жінкою, шановна учасниця циклу занять

творчої майстерні для розкриття внутрішньої Богині!

Просимо Вас відповісти на кілька запитань і заповнити цю анкету.

Уся надана інформація є конфіденційною і розголошенню не підлягає.

Дані будуть використовуватись лише з професійною метою

для кращого знайомства з Вами і  ефективного формування груп.

Щиро заохочуємо до розгорнутих відповідей!

(цю форму можна скопіювати у текстовий редактор типу Word, і уже там заповнювати і висилати мені :))

Ім’я чи псевдонім (як Ви хочете, щоб до Вас звертались)
Ваш вік і рік народження
Контактний телефон (моб. і дом.)
e-mail
Освіта (вкажіть Вашу спеціальність)
Соціальний стан (Чим Ви зараз займаєтесь?)
Сімейний стан
Чому Ви хочете прийняти участь у заняттях? Обґрунтуйте, будь ласка, Ваше рішення
Які цілі Ви перед собою ставите? Якого результату чекаєте від відвідування майстерні?	1. 2. 3. 4. 5. …
Особистий досвід в психотерапії в якості клієнта (тип терапії: групова / індивідуальна, психоаналіз / психодрама / гештальт-терапія та ін.; кількість годин або загальний час і періодичність (наприклад, два рази на тиждень по 1 годині протягом … місяців)
Як би Ви себе описали?
Звідки Ви отримали інформацію про наші заняття?
Будь-яка інформація, яку Ви іще хочете повідомити про себе

Дякуємо!